病史资料:王阿姨因皮肤瘙痒10年,皮肤巩膜发黄、尿黄、肝区疼痛3年入院。在当地医院查ANA:(+),给予诊断为“自身免疫性肝炎,肝硬化失代偿期”激素(优思弗)治疗3年,胆红素持续升高,转入北京医院治疗。
检查结果:皮肤、巩膜深度黄染,可见蜘蛛痣、肝掌、移动性浊音阳性,双下肢轻度可凹性水肿。
血常规:WBC:3.70*109/L,L:46.5%,N:45.9%,RBC:4.2*1012/L,Hb:112.0g/L,PLT:243*109/L。
自免抗体:ANA:(+)、AMA:(-)、SMA:(-);肝炎病毒标志物均阴性。
肝功能:ALT:85.4U/L,GGT:165.2U/L,ALP:292U/L,ALB:33.6g/L,A/G:0.91,TBil:275.6umol/L,DBiL:127.2umol/L。 HCV-Ab:(-)。
彩超:肝实质性弥漫性损伤,门静脉增宽,胆囊壁增厚,毛糙,脾大,大量腹水。
临床诊断:自身免疫性肝炎、肝硬化失代偿期、腹水
治疗方案:经过5天的住院治疗,患者体内免疫因子通过光透力再生技术配合生物肽类针剂得到平衡,受损肝细胞得以修复;再加上中频激光的治疗,一周后患者自觉症状好转,腹水消失;
治疗效果:20天后复查肝功能:ALT:33U/L,GGT:66.2U/L,ALP:158U/L,ALB:34.8g/L,A/G:0.93,TBil:56.4umol/L,DBiL:20.6umol/L。病情好转出院,出院一个月后复查结果显示,肝功能逐渐恢复正常,患者各项指标恢复了正常,随访半年病情稳定。健康后的王阿姨,脸上露出了久违的笑容。
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